Болезнь Крона: симптомы, диагностика и лечение

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона. ФотоБолезнь Крона является состоянием, которое может повлиять на всю пищеварительную систему, в том числе на толстую и тонкую кишку. Часто наиболее характерные повреждения наблюдаются в заключительной части тонкой кишки (подвздошной кишке). Это заболевание характеризуется болью в животе, диареей, или другими серьезными симптомами со стороны пищеварительного тракта, вызванными воспалением.

Болезнь Крона является серьезным заболеванием. При отсутствии лечения, оно может вызвать возникновение кишечных рубцов (стеноз), свищей, непроходимость, язвы или рак кишечника. В серьезных случаях болезнь Крона может быть опасна для жизни. К сожалению причины и способы полного избавления от болезни Крона неизвестны. Однако при должном лечении, пациент может жить нормальной жизнью.

Общие симптомы болезни Крона включают:

  • диарея
  • боли в животе
  • спазмы
  • кровавый стул
  • язвы
  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • недоедание
  • лихорадка
  • усталость

Как выявить болезнь Крона? Диагностика

Для диагностики болезни Крона, ваш врач сделать проведет полное обследование, чтобы исключить другие заболевания. Диагностировать болезнь Крона не так просто, поэтому ваш врач должен сначала определить, что является причиной ваших симптомов. В связи с этим с момента начала обследования и до постановки диагноза «болезни Крона» может пройти достаточно много времени. Есть целый ряд методов обследования кишечника, которые могут быть использованы для диагностики этого состояния.

Первичные тесты для болезни Крона включают визуальное обследование. Вашему лечащему врачу чтобы оставить диагноз, нужно будет увидеть то, что происходит в вашем пищеварительном тракте. Одни методы показывают изображений извне, например рентген, другие же позволяют напрямую увидеть слизистую кишечника. Для этого используется эндоскоп – длинный гибкий шланг с камерой на конце. Часто во время эндоскопии с помощью специальных щипцов отщипывается кусочек ткани для анализа – это называется биопсией. Поскольку болезнь Крона может поражать различные участки пищеварительного тракта, а большинство методов обследования часто специфически направлены на один из них, для полного обследования потребуется, более чем один метод диагностики.

Анализ крови

Болезнь Крона. Анализ крови. Фото

Анализы крови могут быть использованы для поиска инфекции или специфических антител в крови. Однако наличие антитела не может на 100% подтвердить болезнь Крона. Анализы крови могут показать повышенный уровень лейкоцитов или тромбоцитов в крови. Увеличение количества этих клеток может означать наличие воспаления в организме. Воспаление может означать болезнь Крона или другие воспалительные заболевания. Анализы крови никогда не используются в качестве единственного теста для болезни Крона. Вероятнее всего потребуются и другие тесты, а также биопсия.

Анализ кала при болезни Крона. ФотоАнализ кала

Тесты кала используются для поиска крови. Кровь в стуле является признаком заболевания пищеварительного тракта, например болезни Крона. Для того чтобы провести этот анализ в лабораторию сдается образец кала, где с помощью специальных наборов и реагентов проводится тестирование. Они будут искать признаки крови или других аномалий. Плюсом данного теста является то, что он болезненный и не имеет побочных эффектов.

Визуальные обследования

Рентген кишечника. ФотоЭта группа тестов включает рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томография (КТ). Эти методы используются, чтобы увидеть пищеварительный тракт снаружи. Они помогут врачу увидеть ткани и документировать любые повреждения или воспаления. Чаще всего их используют для оценки состояния тонкой кишки, однако при необходимости с их помощью можно осматривать желудок или толстую кишку. В ряде случаев врач попросит вас выпить раствор бария – это контрастное вещество, позволяющее получить снимки более высокого качества. Эти методы позволяет врачу увидеть изменение в тканях, которые недоступны для других тестов. Одно из таких специальных исследований с контрастным веществом включает в себя серию снимков, предназначенных для получения полной картины тонкой кишки. Исследования с помощью КТ или МРТ позволяют показать больше тканей, чем другие методы, что помогает точно определить местоположение воспаления. Также этот тест помогает диагностировать такие серьезные осложнения болезни Крона, как свищи или абсцессы.

Биопсия при болезни Крона. ФотоБиопсия

Биопсия подразумевает взятие небольшого образца ткани для тестирования. Чаще всего биопсию проводят во время другого теста, называемого колоноскопией. Затем образец отправляется в лабораторию для анализа тканей. В лаборатории будет искать признаки воспаления или других проблем с тканями. Биопсия позволяет точно определить характер найденной патологии, обнаруженной во время эндоскопии или лучевого метода диагностики.

Эндоскопия

Эндоскопия при болезни Крона. ФотоЭндоскопия, это исследование, во время которого тонкая гибкая трубка вводится через анус или рот для осмотра внутренних стенок толстой кишки или желудка соответственно. Колоноскопия, гастроскопия и ректороманоскопия являются разновидностями эндоскопии. Как мы упоминали ранее, во время эндоскопии, может быть собран образец (биопсия) для дальнейшего тестирования. Иногда люди имеют небольшие группы клеток (гранулемы) в толстой кишке, которые можно увидеть только во время колоноскопии. Гранулемы обычно указывают на болезнь Крона. Недостатком колоноскопии является то, что это некомфортный и инвазивный метод. Преимущество в том, что это один из немногих тестов, которые позволяют врачам увидеть внутреннюю часть толстой кишки. С помощью этой процедуры, врачи могут даже визуализировать участок между тонкой и толстой кишкой, где наиболее характерно повреждение от болезни Крона. С помощью колоноскопии Ваш врач может просмотреть всю толстую кишку. Сигмоидоскопия похожа на колоноскопию, но, с этой процедурой, ваш врач может осмотреть только заключительную (дистальную) часть толстой кишки.

Капсульная эндоскопия при болезни Крона. ФотоКапсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия является революционным тестом, который используют в тех случаях, когда другие методы не позволяют сделать окончательные выводы о наличие болезни Крона. Во время капсульной эндоскопии, необходимо проглотить небольшую капсулу, которая имеет крошечную камеру внутри. Это позволяет увидеть Ваш пищеварительный тракт изнутри. Если полученные видеокапсулой изображения выявят признаки болезни Крона, ваш врач может назначить дополнительные исследования. Преимущество капсульной эндоскопии заключается в том, что это минимально инвазивный метод. Капсула проходит через пищеварительный тракт, не вызывая дискомфорт и делает более 57 000 снимков, чтобы помочь диагностировать болезнь Крона или другие патологии пищеварительного тракта. Недостатком является то, что он не позволяет взять биопсию и наиболее качественные изображения получаются в тонкой кишке. Существуют специальные видокапсулы, дающие более качественные изображения толстой кишки, однако колоноскопия до сих пор считается наиболее информативным методом для обследования этого органа.

Лечение болезни Крона

В настоящее время нет известных методов лечения болезни Крона, которые бы позволили окончательно и бесповоротно избавиться от этого заболевания. Некоторые варианты лечения могут помочь уменьшить риск возникновения обострения. Целью лечения болезни Крона является сведение к минимуму симптомов, предотвращение осложнений и уменьшение воспаления.

Основными вариантами лечения болезни Крона является применение таких препаратов, как противовоспалительные, иммуносупрессивные, а также антибиотики. Также могут быть назначены:

  • слабительные
  • анти-диарейных лекарства
  • обезболивающие
  • препараты железа
  • диетотерапия или диетические изменения
  • Витамин B12 инъекции
  • кальциевые добавки
  • витамин D

Уменьшение стресса и поддержания иммунной системы может также помочь предотвратить проявление симптомов болезни Крона.

Капсульная эндоскопия Пациенту Полезно знать Болезнь Крона: симптомы, диагностика и лечение